économies de 475 millions d'euros
La "maîtrise médicalisée" des dépenses d'assurance maladie, en particulier les baisses de prescriptions d'arrêts de travail et de médicaments, a permis à l'assurance maladie de réaliser 475 millions d'euros d'économies à la fin août 2006.
Un accord signé en mars par la Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam) et deux syndicats de médecins libéraux - CSMF et Alliance - avait fixé un objectif d'économies en 2006 de 791 millions d'euros, grâce à la baisse des arrêts de travail, des antibiotiques, des psychotropes et au développement des médicaments génériques.
"L'année 2006 se présente sous des auspices favorables, nous avions déjà réalisé 475 millions d'économies réelles à fin août", a indiqué mardi le directeur de l'assurance maladie, Frédéric van Roekeghem, devant la presse.
"Une vraie dynamique collective s'est instaurée grâce à l'assurance maladie, aux médecins et aux assurés, mais il faut maintenir cette dynamique, voire l'amplifier, pour atteindre nos objectifs en fin d'année", a-t-il ajouté.
Selon l'assurance maladie, le nombre de journées d'arrêts de travail particulier a baissé de 4,9% sur les huit premiers mois de l'année, les prescriptions d'antibiotiques de 9,4% et celles des psychotropes de 6,8%.
Elle salue une baisse de 3,5% en 2006 des dépenses de remboursement des statines (contre l'excès de cholestérol), après des hausses de 15% par an sur la période 2000-2004. Ce résultat est notamment dû à une baisse du nombre d'instaurations de nouveaux traitements anti-cholestérol (-9% au cours au cours du premier semestre 2006) et au développement des génériques.
Les résultats concernant les affections longue durée (diabète, cancer, sida etc.) et leur règle de prise en charge à 100% par la "Sécu" sont par contre moins favorables. Sur un objectif d'économie de 292 millions d'euros en 2006 sur ce seul poste, 71 millions d'euros avaient été réalisés fin août.
La Cnam souhaitait un "meilleur respect de l'échéancier bizone", qui permet au médecin de distinguer les soins liés à l'affection longue durée, remboursables à 100%, des autres types de soins remboursés aux taux usuels (environ 70%). Résultat: les montants de ces remboursements indus ont baissé de 1,3 point, alors que l'objectif à fin 2006 est de -4 points.
Enfin, les postes de dépenses qui font l'objet pour la première fois d'un "engagement de maîtrise médicalisée", tels que les transports sanitaires (+8,4% contre un objectif de -3%) et les médicaments anti-ulcéreux (-0,9% contre un objectif de -2%), connaissent "logiquement des résultats plus modestes à mi-année", a commenté l'assurance maladie.
"Pour conforter ces résultats", l'assurance maladie a prévu de poursuivre ses campagnes d'information en direction des assurés et des médecins, à l'image de ce qui a été réalisé depuis plusieurs mois sur les antibiotiques.